Εκφύεται ραχιαία από τον μέσο εγκέφαλο, στο ύψος των κάτω διδυμίων· εγκεφαλικό στέλεχος, υπαραχνοειδής κοιλότητα, σηραγγώδης κόλπος, εισέρχεται στην κόγχη μέσω της άνω κογχικής σχισμής και νευρώνει τον άνω λοξό μυ (κάτω και έσω κίνηση του οφθαλμού).
Αποκρίνεται χιαστί. Κλινικό σημείο: ο ασθενής δυσκολεύεται να κατέβει σκάλες.