μέσο νεύρο

Nervus medianus

Median nerve

Στρώμα: Νεύρα
Άλλη ονομασία
Κωδικός TA2: 6459

Προβολή στον τρισδιάστατο άτλαντα →✎ Πρόταση διόρθωσης

Μέρη (7)

Στοιχεία του νεύρου

Είδος: Μικτό νεύρο από την έξω και την έσω δεσμίδα (Α6–Θ1, συχνά και Α5).
Πορεία: Σχηματίζεται από δύο ρίζες, την έξω από το πρόσθιο έξω δευτερεύον στέλεχος και την έσω από το πρόσθιο έσω δευτερεύον στέλεχος, που συνενώνονται μπροστά από τη μασχαλιαία αρτηρία σε «V». Φέρεται προς τα κάτω στην έσω αύλακα του δικεφάλου, αρχικά έξω και έπειτα έσω από τη βραχιόνια αρτηρία, και πορεύεται μαζί της στην έσω μοίρα του τριγώνου του αγκώνα, κάτω από την ωλένια κατάφυση (απονεύρωση) του δικεφάλου βραχιονίου μυός. Περνά ανάμεσα στις δύο κεφαλές του στρογγύλου πρηνιστή, πορεύεται στον πήχη ανάμεσα στον επιπολής και τον εν τω βάθει κοινό καμπτήρα των δακτύλων, περνά από τον καρπιαίο σωλήνα και στην παλάμη πορεύεται ανάμεσα στην παλαμιαία απονεύρωση και στους τένοντες των καμπτήρων μυών.
Κατανομή: Στον βραχίονα δεν δίνει μυϊκούς κλάδους. Στον πήχη: ο στρογγυλός πρηνιστής, ο κερκιδικός καμπτήρας του καρπού, ο μακρός παλαμικός και ο επιπολής καμπτήρας των δακτύλων και, με το πρόσθιο μεσόστεο νεύρο, ο μακρός καμπτήρας του αντίχειρα, το έξω μισό του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων και ο τετράγωνος πρηνιστής. Στο χέρι: ο βραχύς απαγωγός, ο αντιθετικός και η επιπολής κεφαλή του βραχέος καμπτήρα του αντίχειρα και οι δύο έξω ελμινθοειδείς. Δέρμα: το έξω μέρος της παλάμης και η παλαμιαία επιφάνεια των τριών και μισού έξω δακτύλων, με τη ράχη των ονυχοφόρων φαλάγγων τους.
Κλινική σημασία: Στον καρπιαίο σωλήνα πιέζεται συχνά (σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα): μούδιασμα και πόνος στα τρία και μισό έξω δάκτυλα, κυρίως τη νύχτα, και ατροφία του θέναρος· το δέρμα της παλάμης διατηρείται, γιατί ο παλαμιαίος κλάδος περνά πάνω από τον καθεκτικό σύνδεσμο των καμπτήρων. Κάκωση στον αγκώνα παραλύει και τους καμπτήρες του πήχη: όταν ο ασθενής προσπαθεί να σφίξει τη γροθιά, ο δείκτης και ο μέσος μένουν σε έκταση («χέρι της ευλογίας»). Ο παλίνδρομος κλάδος, επιφανειακός στο θέναρ, κόβεται εύκολα σε τραύματα της παλάμης.

Κλάδοι

αρθρικοί κλάδοι — άρθρωση του αγκώνα
μυϊκοί κλάδοι — για τους επιπολής καμπτήρες και τον στρογγυλό πρηνιστή
πρόσθιο μεσόστεο νεύρο
παλαμιαίος κλάδος
παλίνδρομος κλάδος — μύες του θέναρος
κοινοί και ίδιοι παλαμιαίοι δακτυλικοί κλάδοι — δύο έξω ελμινθοειδείς και δέρμα των δακτύλων
αναστομωτικός κλάδος με το ωλένιο νεύρο

Βιβλιογραφία: Ε. Δ. Κατρίτσης, Ν. Ι. Παπαδόπουλος, «Ανατομική του ανθρώπου», Βιβλίο ΙΙ: Μυϊκό σύστημα, Περιφερικό κυκλοφορικό σύστημα, Περιφερικό νευρικό σύστημα και Οδηγός ανατομικών παρασκευών, Ιατρικές εκδόσεις Λίτσας, Αθήνα 2002, σ. 273–275, 279–283.