Ο πυρήνας του βρίσκεται στη γέφυρα και το νεύρο βγαίνει στο όριο γέφυρας και προμήκους· νευρώνει τον έξω ορθό μυ του οφθαλμού.
Σχέσεις
Βγαίνει στην αύλακα ανάμεσα στη γέφυρα και τον προμήκη, κοντά στη μέση γραμμή, ανεβαίνει πάνω στο απόκλιμα και διαπερνά τη σκληρή μήνιγγα· περνά πάνω από την κορυφή του λιθοειδούς κάτω από τον λιθοσφηνοειδή σύνδεσμο και διασχίζει τον σηραγγώδη κόλπο μέσα στον αυλό του, έξω από την έσω καρωτίδα, και όχι στο τοίχωμά του όπως τα άλλα νεύρα. Μπαίνει στην κόγχη από την άνω κογχική σχισμή, μέσα στον κοινό τενόντιο δακτύλιο, και νευρώνει τον έξω ορθό από την έσω επιφάνειά του.
Κλινική σημασία
Η μακριά ενδοκράνια πορεία του, πάνω στο απόκλιμα και την κορυφή του λιθοειδούς, το εκθέτει στην αυξημένη ενδοκράνια πίεση, οπότε η παράλυσή του δεν δείχνει απαραίτητα πού βρίσκεται η βλάβη. Στη θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου και στο ανεύρυσμα της έσω καρωτίδας μέσα στον κόλπο προσβάλλεται συνήθως πρώτο.
Βλάβες
αδυναμία στροφής του οφθαλμού προς τα έξω
διπλωπία όταν ο ασθενής προσπαθεί να κοιτάξει προς τα έξω, ίσως με ελαφρά στροφή του ματιού προς τα έσω
Βιβλιογραφία: Ε. Δ. Κατρίτσης, Ν. Ι. Παπαδόπουλος, «Ανατομική του ανθρώπου», Βιβλίο ΙΙ: Μυϊκό σύστημα, Περιφερικό κυκλοφορικό σύστημα, Περιφερικό νευρικό σύστημα και Οδηγός ανατομικών παρασκευών, Ιατρικές εκδόσεις Λίτσας, Αθήνα 2002, σ. 309, 323–324.